Wist je dat?
- 70% van de diagnostische fouten is het gevolg van het feit dat radiologen geen afwijkingen op de beelden zien.
- Borstkanker is de meest gemiste diagnose voor radiologen.
Mammogrammen kunnen een uitdaging zijn om te lezen omdat bewijs van borstkanker (subtiele massa's en verkalkingen en kleine veranderingen in de weefseldichtheid) vaak kan opgaan in het omliggende gezonde weefsel. Radiologen kunnen beamen dat dicht borstweefsel op een mammogram wit lijkt, maar kanker is dat helaas ook. Hoe dichter het borstweefsel van de patiënt van nature is, hoe groter de uitdaging bij het identificeren van deze indicatoren. Afwijkingen moeten duidelijk zichtbaar zijn om eerdere diagnoses en betere patiëntresultaten te bereiken.
Zoals bij alle beeldvormingsmodaliteiten komt de effectiviteit van mammografieën neer op de beeldkwaliteit en op wat radiologen kunnen zien.
Het belang van schermresolutie
Naast de helderheid van het scherm is de schermresolutie de belangrijkste factor het beïnvloeden van de kwaliteit van borstbeelden, het vermogen van radiologen om subtiele afwijkingen eerder in de ontwikkeling van medische aandoeningen op te sporen, en de nauwkeurigheid van diagnostische interpretatie. De schermresolutie heeft invloed op de scherpte en helderheid van het beeld en dus op het aantal kleine details dat zichtbaar is.
Wat is resolutie precies?
De resolutie wordt gedefinieerd in megapixels. Eén enkele megapixel vertegenwoordigt één miljoen pixels. Om het op te splitsen: een pixel is eenvoudigweg het kleinste deel van een afbeelding: één punt. Wanneer ze worden gecombineerd, vormen alle miljoenen individuele pixels in een afbeelding een compleet beeld. U kunt het totale aantal megapixels berekenen door het aantal individuele verticale pixels te vermenigvuldigen met het aantal individuele horizontale pixels, en dat getal vervolgens te delen door één miljoen.
Onthoud: hoe hoger de resolutie, hoe meer elementen er in een afbeelding zitten en hoe meer details zichtbaar zijn op het scherm.
Waarom 5MP (of hoger)
Het American College of Radiology (ACR) en andere brancheorganisaties over de hele wereld bevelen aan dat de resolutie van mammografieschermen nauw, zo niet precies, overeenkomt met de resolutie van het beeldvormingssysteem dat het geanalyseerde beeld heeft vastgelegd. Omdat de resolutie van borstbeeldvorming zo hoog is, hebben radiologen dit op zijn minst nodig 5MP—vijf miljoen pixels — om ze nauwkeurig op een scherm weer te geven en ze 1:1, of op 100%, in volledige resolutie te kunnen bekijken.
Als het mammografiedisplay niet over voldoende resolutie beschikt, wat betekent dat er meer elementen in de borstafbeelding zijn dan beschikbare pixels op het scherm, moeten radiologen de afbeelding manipuleren om deze in volledige resolutie te kunnen bekijken. Dit kan bestaan uit pannen, in- en uitzoomen, schalen of windowing om het beste beeld voor analyse te verkrijgen. Dit kost radiologen veel tijd. En in het proces kunnen kritieke details in de afbeelding verloren gaan, wat een negatieve invloed zou hebben op de beslissingen van radiologen en uiteindelijk op de zorg voor de patiënt.
Maar met een mammografiedisplay dat 5MP per scherm of hoger is, kunnen radiologen meer van de mammografie op het display passen en meer details zien met weinig tot geen beeldmanipulatie nodig. Voor radiologen die gemiddeld ongeveer 40 afbeeldingen per dag bestuderen, bespaart dit tijd en verhoogt het de productiviteit.
Mammografiedisplays die aan deze eisen voldoen, bieden ook ergonomische voordelen die het comfort van radiologen vergroten en hun vermogen om beelden langer te kunnen lezen verbeteren.
Wettelijke vereisten onder de Mammography Quality Standards Act (MQSA)
Duidelijk is dat mammografie-schermen met een hogere resolutie leiden tot nauwkeurigere diagnoses in vroegere stadia van de ziekteprogressie, de patiëntenzorg en gezondheidsuitkomsten verbeteren, en een comfortabelere, productievere leeservaring voor radiologen mogelijk maken. Om deze redenen hebben branchegroepen zoals de ACR richtlijnen opgesteld die schermen van 5MP of hoger aanbevelen.
Maar radiologen zijn wettelijk ook verplicht om gevallen te lezen op apparatuur die aan bepaalde minimale normen voldoet. Naast andere regio-specifieke wetten die door regeringen over de hele wereld zijn aangenomen, is een van de meest prominente en strengste wetsstukken de MQSA.
Aangenomen door het Congres in 1992 en toezicht gehouden en gehandhaafd door de U.S. Food and Drug Administration (FDA), de MQSA stelt normen vast voor beeldpresentatie op beeldschermen. Een deel van deze wet schrijft voor dat elke monitor in de typische dual-head display-opstelling een schermgrootte van 21 inch en een resolutie van 5MP. (Als je kiest voor een enkel fusiondisplay, gaan deze monitoren tot 12MP en hebben schermformaten tussen 30 en 33 inch.)
Daarnaast vereist de MQSA dat mammografieweergavemonitors strenge kwaliteitsborgingstests (QA) ondergaan door gekwalificeerde medische fysici als onderdeel van reguliere FDA-inspecties van mammografiefaciliteiten. Deze QA-tests richten zich op schermresolutie, helderheid en contrast, en vereisen dat minimale normen voor elk aanwezig zijn in mammografieweergavemonitors. Faciliteiten moeten de testresultaten bewaren.
