Wij krijgen deze vraag de hele tijd: waarom zou ik duizenden dollars betalen voor een medisch monitor van medische kwaliteit om medische beelden te interpreteren als ik een heel mooi ogend commerciële-grade, kant-en-klaar (COTS) monitor kan kopen in de lokale computerwinkel? Wij hebben dit argument herleid tot zes belangrijke redenen, gebaseerd op kritische argumenten die hopelijk eenvoudig te begrijpen zijn en uit te leggen aan uw collega-radiologen of beheerders die weinig technische achtergrond hebben..
Een commercieel monitor toont niet alle kritieke anatomische informatie die radiologen nodig hebben om medische aandoeningen met de grootste nauwkeurigheid en vertrouwen te diagnosticeren.
Zoals de naam al aangeeft, zijn COTS-monitoren bedoeld voor kantoorautomatisering, om documenten zo weer te geven dat ze eruitzien als een gedrukte pagina. Daarom worden prestatieattributen zwaar gewogen om zo helder mogelijk te zijn, zodat tekst gemakkelijk met minimale oogvermoeiing wordt opgelost.
Commerciële displays bereiken maximale luminantie lang Voor de grafische kaart invoer bereikt de maximale invoerwaarde ervan. Onthoud dat een typische grafische kaart 256 verschillende invoerwaarden kan weergeven, elk een uniek stuk waardevolle diagnostische informatie. COTS-monitoren zijn waargenomen die maximaal zijn op helderheid op een input Waarde zo laag als 200, wat betekent dat waarden 201 tot 255 worden gekoppeld aan dezelfde luminantie waarde. Daardoor, 20 procent van alle data wordt bijgesneden of simpelweg verwijderd.
Daarentegen zijn medische monitoren gekalibreerd om elke afzonderlijke pixel te mappen in iets dat je kunt detecteren, in plaats van de natuurlijke respons van de output van een grafische kaart te volgen. Helaas, het is normaal voor de natuurlijke COTS-monitorrespons—niet gecorrigeerd naar de Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) Standaard—om dezelfde luminantiewaarde (gemeten) te verkrijgen voor meerdere opeenvolgende waarden. Bijvoorbeeld, vlakke plekken in de responscurve zijn vooral duidelijk in het lage bereik van inputwaarden, zoals de eerste 160 van de 256 waarden.
Wat is De impact van een vlakke reactie? Laten we als voorbeeld met een COTS-monitornemen, de pixelwaarden van 101, 102, 103, 104 en 105. Deze konden worden omgezet in één enkele luminantiewaarde op het scherm. Als een patiënt een lichte knobbel heeft, wat anders zou zijn geïdentificeerd door een verschil in invoerwaarde tussen 102 en 105, zal het op een COTS-monitor verdwijnen omdat er geen onderscheid is tussen deze waarden op de scherm. Let op: Sinds de meerderheid van de klinische informatie uit beeldvorming modaliteiten zich in de onderste 50 procent van het luminantiebereik bevinden, betekent dit dat deze pixelwaarden bevinden zich in de meest kritieke gebieden waar het vermogen om pixels bij verschillende luminantiewaarden op te lossen in gevaar komt.
Kortom, het potentieel om kritische diagnostische informatie te missen, zowel bij hoge luminantie als bij hoge helderheid vanwege vlakke plekken in de reactie is het belangrijkste reden om niet eens aan a te denken Kinderbedjes monitor. De eerste vereiste voor diagnostische beeldschermen is het eisen van een monitor die daarvoor is gekalibreerd de DICOM-standaard, die elk van de verschillende pixelwaarden werkelijk in kaart brengt in een luminantiewaarde op het scherm die detecteerbaar is voor het menselijk oog als merkbaar anders. Het is het beste om te hebben de fabrikant kalibreert de monitor om deze in te schakelen optimale mapping van de drie RGB-kanalen in de DICOM-compatibele curve.
Veel COTS-monitoren hebben niet het vereiste dynamische helderheidsbereik.
De maximale lichtopbrengst van een monitor wordt aangegeven met de eenheid van candela per vierkante meter (cd/m2). Een commerciële weergave van goede kwaliteit kan 300 cd/m halen2, soms meer als je geluk hebt. Dit maximale waarde van 300 cd/m2 is aan de onderkant van wat elke monitor van medische kwaliteit kan bereiken – deze zou tot 2000 cd/m kunnen gaan2 of hoger.
Waarom hebben we dit zo hard nodig helderheid? Wanneer een display is gekalibreerd voor DICOM, een percentage van de respons gaat verloren tijdens het mappingproces. Bij 300 cd/m2 en na het toepassen van DICOM-correcties, het maximum helderheid De verwachting is dat de waarde met ongeveer 10 tot 20 procent zal dalen.
Het menselijk oog heeft een contrastverhouding van 250:1 bij de omgevingsomstandigheden van de kijkomgeving. Als het commerciële display DICOM-compatibel was met aftermarket-software, zou de luminantieverhouding van het scherm en het oog zeer dicht bij elkaar liggen. Omgevingslicht vermindert echter het vermogen om informatie met weinig contrast te zien. Dit specifieke voorbeeld zou in een kamer met weinig licht moeten zijn om een luminantieverhouding van 250:1 te bereiken die uitmaakt omgevingslicht.
Diagnostische displays werken Tussen 400 en 600 cd/m2, zoals gecorrigeerd naar DICOM, met reserveluminantiepotentieel voor een langere levensduur op die niveaus. Zelfs als een monitor is gekalibreerd, als er niet genoeg punten zijn waarin de pixelgegevens in kaart worden gebracht, je knipt een deel van de informatie af. Als u bijvoorbeeld 256 grijswaardenpixelwaarden in kaart wilt brengen, maar slechts 200 punten beschikbaar heeft, raakt u die informatie kwijt.
Het vereiste dynamische bereik is afhankelijk van waar u zich bevindt gebruik de monitor. De aansteker en hoe helderder het kamerlicht, hoe meer informatie jij zult verliezen in het donker omdat je simpelweg geen onderscheid kunt maken details. Er is een eenvoudige oplossing voor dit. Kalibratie houdt rekening met het kamerlicht en brengt de laagste pixel in kaart waarde omzetten in iets dat je kunt detecteren. Het hele bereik is verschoven, wat belangrijk is bij gebruik in een lichte ruimte zoals een SEH of ICU.
En dat is het ook voordelig om wat speling te hebben in de dynamiek bereik, dat medische monitoren bieden, omdat de lichtbron van de monitor in de loop van de tijd zal afnemen. Daarom zou de maximale helderheid om het in kaart brengen van het hele databereik te vergemakkelijken ongeveer 350 cd/m moeten zijn2, ervan uitgaande dat je gebruikt de monitor in een donkere omgeving. Als u het in een helder verlichte omgeving gebruikt of als u ervoor wilt zorgen dat u wat speling heeft om de afname van de monitoruitvoer te vergemakkelijken over een periode van meerdere jaren, misschien wil je dat wel kies voor een maximale luminantie van 450 tot 500 cd/m2.
Een monitor van medische kwaliteit past de lichtopbrengst doorgaans aan om te compenseren voor opstartvariaties in de output.
Met COTS-monitoren de lichtopbrengst van een monitor varieert naarmate de temperatuur ongeveer 30 tot 60 minuten moet stabiliseren nadat de apparatuur is ingeschakeld. Je kunt vertrekken de monitor dag en nacht aan, of schakelen het automatisch een uur eerder ingeschakeld gebruik. EchterBeide methoden zullen de levensduur drastisch verkorten van de monitor.
Hoge kwaliteit monitoren van medische kwaliteit hebben doorgaans een ingebouwd feedbackmechanisme dat meet de lichtopbrengst en past de elektrische stroom naar de lichtbron aan om dezelfde opbrengst te creëren.
Daarom is de derde vereiste om een monitor van medische kwaliteit te hebben met een lichtopbrengststabilisator.
Een monitor van medische kwaliteit kan automatische kalibratie en kwaliteitscontrole uitvoeren en kalibratieregistraties bijhouden.
Waarom zijn deze gegevens zo belangrijk? Twee woorden: aansprakelijkheidsvermindering.
Het gebruik van een monitor van medische kwaliteit en, als gevolg daarvan, de mogelijkheid om voortdurend waarden op de monitor te meten en aan te passen en deze kalibratie-incidenten vast te leggen, helpt u uw werk voortdurend goed te doen en biedt een paraplu van bescherming gedurende uw professionele carrière. Het gebruik van een COTS-monitor stelt u, uw levensonderhoud en het geld dat u in uw medische opleiding en carrière hebt geïnvesteerd eenvoudigweg bloot aan te veel risico.
Bovendien hebt u hoe dan ook regelmatig toegang tot deze gegevens nodig om ervoor te zorgen dat de monitor nog steeds binnen de grenzen van het aanvaardbare functioneert bereik. Veel radiologen lijken hun monitoren te vervangen na een jaar of vijf. Als de monitor nog steeds binnen de kalibratie valt, is er geen reden om dat te doen.
Daarom is de vierde vereiste voor een monitor van medische kwaliteit ervoor te zorgen dat u kalibratiegegevens kunt ophalen en opslaan.
Een monitor van medische kwaliteit is doorgaans gecertificeerd.
Het American College of Radiology (ACR) geeft aanbevelingen voor medische monitoren als standaard en basislijn voor de prestaties van beeldweergave. Ze zijn enigszins technisch en in onze mening, niet krachtig genoeg verwoord.
Ook de meeste fabrikanten van monitoren van medische kwaliteit zijn door de FDA goedgekeurd, wat eigenlijk slechts een vereiste is als je dat bent digitale mammografie lezen. Als uw monitor voldoet de ACR vereisten waarnaar wordt verwezen hierboven, dat zou je moeten zijn Oké, maar FDA-goedkeuring niet pijn doen. U kunt de FDA-website raadplegen en monitorfabrikanten opzoeken om te bevestigen of ze zijn goedgekeurd. Alle medische displays aangeboden door Monitors.com zijn door de FDA goedgekeurd voor medisch gebruik.
De vijfde (optionele) vereiste is dat het door de FDA moet worden goedgekeurd.
Uw monitor moet de juiste ruimtelijke resolutie hebben om individuele details te kunnen zien.
Naast dat je alle grijswaarden kunt zien, wat wordt gekenmerkt door de contrastresolutie, moet je ook onderscheid kunnen maken tussen de verschillende pixels.
Laten we bijvoorbeeld een typisch voorbeeld nemen computerradiografie (CR) borstbeeld, wat mag een matrixgrootte hebben van 2.000 x 2,500 pixels. Dit resulteert in vijf miljoen pixels, of 5MP. De standaardconfiguratie voor een diagnostische monitor om medische beelden te bekijken is 3MP omdat een arts de mogelijkheid heeft om in te zoomen of een elektrische loep te gebruiken om een één-op-één afbeelding van elk beeldpixelelement op het scherm te zien.
Je zou kunnen zeggen dat je een 2MP monitoren als goed. Ja, dat is het klopt, zolang je maar beseft dat het meer tijd zal kosten om beelden te interpreteren en een diagnose te stellen. Als je dat bent kostengevoelig, a 2MP configuratie zal doen. Maar ervan uitgaande dat uw tijd waardevoller is dan de kosten van de monitor, is de zesde vereiste dat u over een 3MP monitor configuration for general radiology reading where CR cases are being interpreted.
Ja, diagnostische weergavetechnologie van minimaal 3MP kost meer dan hun tegenhangers met een lagere resolutie en zeker commerciële beeldschermen. Zelfs als u kostengevoelig bent als het om monitoren gaat, bekijk het dan als volgt:
Zoals u weet, worden radiologen betaald per casus die ze lezen. Diagnostische monitoren van minimaal 3MP geven u meer details in het beeld en verminderen het zoomen, pannen en de tijd die u besteedt aan het scherpstellen op een bepaald gebied. Als u sneller, comfortabeler en met meer vertrouwen kunt lezen, hoeveel geld kunt u dan nog meer verdienen? Hoeveel cases zou u nog meer kunnen lezen met de extra tijd die u elke dag bespaart? Is het niet mogelijk dat de diagnostische beeldschermmonitor – de superieure, maar duurdere technologie – zichzelf vrij snel terugbetaalt? Is het de moeite waard om meer uit te geven aan de beste beeldkwaliteit?
Simpel gezegd is een monitor van medische kwaliteit een professioneel hulpmiddel dat professionele resultaten oplevert. De belangrijkste van deze resultaten is het verbeteren van de diagnostische nauwkeurigheid en tijdigheid – waarop uw reputatie is gebaseerd. Maar het is zeker ook aantrekkelijk om uw verdienpotentieel te kunnen vergroten.
Conclusie
Betekent dit dat je geen COTS-monitor kunt gebruiken? Het hangt ervan af.
- Ben je bereid om de monitor regelmatig handmatig te kalibreren door een kalibratiecontrole uit te voeren en ervoor te zorgen dat dit door de monitor kan worden toegepast?
- Wil je rekening houden met de opwarmtijd?
- Doe jij Heeft u een monitor die voldoet aan de minimale helderheidseisen?
- Heeft u een middel om te bewaren? uw kalibratiegegevens?
- Weet je het zeker dat, in geval van een juridisch geschil, de eiser niet voldoende expertise hebben om je uit te dagen over het gebruik onderdelen die niet aan de standaard voldoen en van invloed kunnen zijn op de patiëntenzorg?
Het is aan jou.
Maar we zouden er wel twee keer over nadenken, vooral omdat het prijsverschil tussen een monitor van goede kwaliteit voor medische doeleinden en monitoren van commerciële kwaliteit niet zo groot is, vergeleken met de totale kosten van een beeldarchiverings- en communicatiesysteem (PACS), om de risico's te rechtvaardigen.
Geïnteresseerd in het kopen van een diagnostische beeldschermmonitor? Nu u begrijpt waarom u deze superieure technologie nodig heeft, kunt u de ruime keuze uit algemene radiologie en mammografische weergaven van Monitors.com.
