Se está na posição de comprar monitores de ecrã médico para aplicações de diagnóstico, aqui está um acrónimo que não pode ignorar: DICOM.
Gerida pela National Electrical Manufacturers Association (NEMA) em parceria com o American College of Radiology (ACR), a Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) é o padrão internacional para como as imagens médicas são adquiridas através de diversas modalidades e armazenadas num sistema de arquivo de imagens e comunicações (PACS) deve ser apresentado digitalmente para melhores resultados para os pacientes.
Especificamente, este conjunto de diretrizes foca-se em:
- Luminância (brilho)
- Contraste (gama aceite de cinzentos e pretos)
O DICOM estabelece um intervalo de valores de brilho e contraste dentro dos quais os valores dos pixels das imagens digitais devem ser mapeados num ecrã. Existem duas razões para isso:
- Alcançando representações de imagens médicas da mais alta qualidade e mais fiéis em uma tela
- Estabelecendo visualizações consistentes de imagens em diferentes monitores em toda a rede de saúde, independentemente das localizações das estações de trabalho de radiologia, para reduzir erros
O objetivo final do padrão DICOM é, é claro, um alto nível de precisão na interpretação de imagens.
Como Funciona
Valores de brilho e contraste são apresentados ao longo de uma curva de acordo com o funcionamento do olho humano. À medida que os níveis de brilho aumentam, precisamos de maior contraste e de uma gama mais ampla de tons de cinza para poder detectar as sutilezas observadas em imagens médicas. Uma tabela de consulta (LUT) mapeia os valores de cinza com o brilho necessário.
Isso torna o DICOM um padrão verdadeiramente objetivo. A forma como os radiologistas visualizam imagens médicas não é baseada na preferência individual do usuário, em um display específico ou em uma modalidade de imagem particular. Em vez disso, trata-se de medições de valores de pixels e de modelos de como os humanos percebem contraste em diferentes níveis de brilho.
Aqui está um exemplo do resultado final. Como você pode ver, uma imagem compatível com o DICOM é superior a uma imagem que não é.
Cinza versus Cor
Tudo o que foi discutido até agora diz respeito à Função de Exibição Padrão em Escala de Cinza do DICOM (GSDF). Até o momento, o padrão DICOM cobre apenas a apresentação digital de imagens em escala de cinza.
Mas isso vai mudar em breve.
Imagens coloridas são uma parte cada vez mais importante do processo de diagnóstico para muitas modalidades e aplicações. Atualmente, os radiologistas precisam usar o DICOM GSDF — ou pior, monitores de exibição colorida de nível consumidor — para visualizar e interpretar imagens coloridas. Ambas as opções são inadequadas. É por isso que a Função de Exibição Padrão de Cores do DICOM (CSDF) foi recomendada e está em revisão.
Calibração
Além de ditar como as imagens médicas são apresentadas nas telas, o DICOM também regula como a calibração deve ser realizada. A calibração é o processo de ajustar um monitor para conformidade com o padrão DICOM e manter essa conformidade a longo prazo.
A calibração contínua é necessária devido a mudanças nas condições ambientais ao redor das estações de trabalho de radiologia, que impactam o brilho do monitor e a visibilidade de detalhes nas imagens. E, se os radiologistas utilizarem monitores de consumo, o brilho do monitor se degrada ao longo do tempo.
Os usuários de monitores de exibição para consumidores enfrentam uma batalha mais difícil para cumprir o padrão DICOM. Esses monitores não vêm da loja já calibrados de acordo com os padrões DICOM. Isso não é ideal pelos seguintes motivos:
- Os radiologistas precisam interromper seu fluxo de trabalho e concentração para calibrar manualmente esses monitores e verificar frequentemente seu status, o que é distrativo e tira tempo valioso da interpretação das imagens.
- Isso introduz o risco de erro humano.
- Se o monitor de consumo não tiver a faixa adequada para visualizar as imagens corretamente e os meios para manter a consistência, essas instabilidades podem invalidar os esforços de calibração e causar perda de detalhes nas imagens.
Por outro lado, os monitores de exibição diagnóstica já vêm calibrados segundo o padrão DICOM e A calibração adicional é automática. Sensores estão integrados na frente da tela, onde medem o brilho a partir da direção em que os radiologistas visualizam as imagens, em vez de medir apenas a partir da saída do retroiluminador do monitor. Com um alto nível de precisão, esses sensores fixos medem mudanças na luminância das condições ambientais e fazem ajustes em tempo real na apresentação das imagens. Eles também podem armazenar e rastrear medições de calibração ao longo da vida útil do display, proporcionando registros úteis em caso de disputa legal. A facilidade e a automação da calibração DICOM são apenas uma das muitas razões pelas quais displays médicos são uma escolha superior em relação aos displays para consumidores..
Resumindo, ao manter a consciência e a conformidade com o padrão DICOM e ao selecionar um monitor de display médico que realize a calibração para sua equipe de radiologia, você pode desfrutar de maior confiança diagnóstica e ter a certeza de que os pacientes se beneficiarão de acesso a imagens da melhor qualidade.
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