Als je medische displaymonitors moet kopen voor diagnostische toepassingen, is hier een acroniem dat je niet kunt negeren: DICOM.
Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM), beheerd door de National Electrical Manufacturers Association (NEMA) in samenwerking met het American College of Radiology (ACR), is de internationale standaard voor hoe medische beelden via diverse modaliteiten worden verkregen en opgeslagen binnen een beeldarchiverings- en communicatiesysteem (PACS) digitaal weergegeven moeten worden voor de beste patiëntuitkomsten.
Specifiek richt deze set richtlijnen zich op:
- Luminantie (helderheid)
- Contrast (geaccepteerd bereik van grijs en zwart)
DICOM stelt een bereik van helderheid en contrast vast waarin de pixelwaarden van digitale beelden op een scherm moeten worden gemapt. Daar zijn twee redenen voor:
- Het bereiken van de hoogste kwaliteit en meest getrouwe weergaven van medische beelden op een scherm
- Het vaststellen van consistente weergaven van beelden op verschillende displays binnen zorginstellingen, ongeacht de locaties van radiologiewerkstations, om fouten te verminderen
Het ultieme doel van de DICOM-standaard is uiteraard een hoog niveau van zowel nauwkeurigheid in beeldinterpretatie.
Hoe het werkt
Helderheids- en contrastwaarden worden weergegeven langs een curve in overeenstemming met de werking van het menselijk oog. Naarmate de helderheidsniveaus toenemen, hebben we een groter contrast en een breder scala aan grijstinten nodig om de subtiliteiten in medische beelden te kunnen detecteren. Een look-up table (LUT) koppelt grijswaarden aan de noodzakelijke helderheid.
Dit maakt DICOM tot een werkelijk objectieve standaard. Hoe radiologen medische beelden bekijken, is niet gebaseerd op individuele gebruikersvoorkeur, een specifiek scherm of een bepaalde beeldvormingstechniek. In plaats daarvan gaat het om metingen van pixelwaarden en modellen van hoe mensen contrast waarnemen op verschillende helderheidsniveaus.
Hier is een voorbeeld van het eindresultaat. Zoals je kunt zien, is een DICOM-conform beeld superieur aan een beeld dat dat niet is.
Grijstinten versus Kleur
Alles wat tot nu toe is besproken, heeft betrekking op de DICOM Grayscale Standard Display Function (GSDF). Tot nu toe dekt de DICOM-standaard alleen de digitale presentatie van grijswaardenbeelden.
Maar dat verandert binnenkort.
Kleurbeelden vormen een steeds belangrijker onderdeel van het diagnostisch proces voor veel modaliteiten en toepassingen. Momenteel moeten radiologen de DICOM GSDF gebruiken—of erger nog, consumentenkwaliteit kleurendisplays—om kleurbeelden te bekijken en te interpreteren. Beide opties zijn ontoereikend. Daarom is de DICOM Color Standard Display Function (CSDF) aanbevolen en wordt deze momenteel herzien.
Kalibratie
Naast het bepalen hoe medische beelden op schermen worden weergegeven, regelt DICOM ook hoe kalibratie moet worden uitgevoerd. Kalibratie is het proces waarbij een monitor wordt gebracht in overeenstemming met de DICOM-standaard en het handhaven van die naleving op de lange termijn.
Voortdurende kalibratie is nodig vanwege veranderingen in omgevingsfactoren rond radiologiewerkstations die de helderheid van de monitor en de zichtbaarheid van details in beelden beïnvloeden. En als radiologen consumentendisplays gebruiken, neemt de helderheid van de monitor in de loop van de tijd af.
Gebruikers van consumentenmonitoren hebben het zwaarder met DICOM-naleving. Deze monitoren zijn niet standaard als ze al zijn gekalibreerd volgens DICOM-standaarden. Dit is om de volgende redenen niet ideaal:
- Radiologen moeten hun workflow en concentratie verstoren om deze monitoren handmatig te kalibreren en regelmatig hun status te controleren, wat afleidend werkt en kostbare tijd wegneemt bij het interpreteren van beelden.
- Het introduceert het risico van menselijke fouten.
- Als het consumentendisplay niet over het bereik beschikt om afbeeldingen goed te bekijken en niet over de middelen beschikt om de consistentie te behouden, kunnen deze instabiliteiten de kalibratiepogingen ongeldig maken en ervoor zorgen dat details in de afbeeldingen verloren gaan.
Aan de andere kant zijn diagnostische beeldschermmonitors al DICOM-gekalibreerd en Verdere kalibratie is automatisch. Sensoren zijn geïntegreerd in de voorkant van het scherm, waar ze de helderheid meten vanuit de richting waarin radiologen beelden bekijken, in plaats van uitsluitend te meten vanuit de output van het achtergrondlicht van de monitor. Met een hoge precisie meten deze vaste sensoren veranderingen in de luminantie van omgevingsomstandigheden en passen ze realtime de beeldpresentatie aan. Ze kunnen ook kalibratiemetingen opslaan en volgen gedurende de levensduur van het display, wat nuttige gegevens biedt in geval van een juridisch geschil. Het gemak en de automatisering van DICOM-kalibratie Dit is slechts één van de vele redenen waarom medische displays een betere keuze zijn dan consumentendisplays.
Samenvattend: door bewustzijn te houden van en te voldoen aan de DICOM-standaard en door een medisch displaymonitor te kiezen die de kalibratie verzorgt voor uw radiologieteam, kunt u genieten van een hoger diagnostisch vertrouwen en gerust zijn dat patiënten profiteren van toegang tot beeldvorming van de beste kwaliteit.
Om onze selectie van DICOM-gekalibreerde diagnostische displays te bekijken, klik hier klik hier.
