Le saviez-vous ?
- 70 % des erreurs de diagnostic résultent du fait que les radiologues ne voient pas d’anomalies dans les images.
- Le cancer du sein est le diagnostic le plus souvent manqué par les radiologues.
Les mammographies peuvent être difficiles à lire car les signes de cancer du sein (masses et calcifications subtiles, ainsi que de légers changements dans la densité des tissus) peuvent souvent se fondre dans les tissus sains environnants. Comme les radiologues peuvent en témoigner, le tissu mammaire dense apparaît en blanc sur une mammographie, mais malheureusement, les cancers aussi. Plus le tissu mammaire de la patiente est naturellement dense, plus il est difficile d’identifier ces indicateurs. Les anomalies doivent être clairement visibles pour permettre un diagnostic plus précoce et de meilleurs résultats pour les patients.
Comme pour toutes les modalités d’imagerie, l’efficacité des mammographies dépend de la qualité de l’image et de ce que les radiologues sont capables de voir.
L'importance de la résolution de l'écran
Outre la luminosité de l'écran, la résolution de l'écran est le facteur le plus important influençant la qualité des images du sein, la capacité des radiologues à détecter des anomalies subtiles plus tôt dans le développement de conditions médicales et la précision de l'interprétation diagnostique. La résolution de l’écran a un impact sur la netteté et la clarté de l’image et, par conséquent, sur le nombre de détails infimes qui peuvent être vus.
Qu’est-ce que la résolution, exactement ?
La résolution est définie en mégapixels. Un seul mégapixel représente un million de pixels. Pour le décomposer, un pixel est simplement la plus petite partie d’une image : un point. Lorsqu’ils sont combinés, les millions de pixels individuels d’une image forment une image complète. Vous pouvez calculer le nombre total de mégapixels en multipliant le nombre de pixels verticaux individuels par le nombre de pixels horizontaux individuels, puis en divisant ce chiffre par un million.
Souvenez-vous : Plus la résolution est élevée, plus l'image contient d'éléments et plus de détails sont visibles à l'écran.
Pourquoi 5MP (ou plus)
Le Collège Américain de Radiologie (ACR) et d'autres organisations professionnelles dans le monde recommandent que la résolution des écrans de mammographie corresponde étroitement—sinon exactement—à la résolution du système d'imagerie ayant capturé l'image analysée. Parce que la résolution de l'imagerie mammaire est si élevée, les radiologues ont besoin d'au moins 5MP—cinq millions de pixels—pour les reproduire fidèlement à l'écran et pouvoir les visualiser 1:1, ou à 100 %, en pleine résolution.
Si l'écran de mammographie manque de résolution suffisante, ce qui signifie qu'il y a plus d'éléments dans l'image du sein que de pixels disponibles à l'écran, les radiologues doivent manipuler l'image pour la visualiser en pleine résolution. Cela peut impliquer le déplacement, le zoom, la mise à l'échelle ou l'ajustement de la fenêtre pour obtenir la meilleure vue d'une image pour l'analyse. Cela prend beaucoup de temps pour les radiologues. Et, dans le processus, des détails critiques dans l'image pourraient être perdus, ce qui aurait un impact négatif sur les décisions des radiologues et, en fin de compte, sur les soins aux patients.
Mais avec un écran de mammographie ayant 5MP par écran ou plus, les radiologues peuvent afficher une plus grande partie de la mammographie sur l'écran et voir plus de détails avec peu ou pas de manipulation de l'image nécessaire. Pour les radiologues qui étudient en moyenne environ 40 images par jour, cela permet de gagner du temps et d'augmenter la productivité.
Écrans de mammographie qui répondent à ces exigences offrent également des avantages ergonomiques qui améliorent le confort des radiologues et leur capacité à lire les images pendant de plus longues périodes.
Exigences légales en vertu de la Mammography Quality Standards Act (MQSA)
De toute évidence, les affichages de mammographie à plus haute résolution conduisent à des diagnostics plus précis à des stades plus précoces de la progression de la maladie, améliorent les soins aux patients et les résultats en matière de santé, et permettent une expérience de lecture plus confortable et productive pour les radiologues. Pour ces raisons, des groupes professionnels tels que l'ACR ont établi des lignes directrices recommandant des écrans de 5MP ou plus.
Mais les radiologues sont également légalement tenus de lire les examens sur du matériel qui respecte certaines normes minimales. Aux côtés d'autres lois spécifiques à certaines régions adoptées par des gouvernements à travers le monde, l'une des législations les plus importantes et les plus strictes est la MQSA.
Adoptée par le Congrès en 1992 et supervisée et appliquée par la Food and Drug Administration des États-Unis Administration (FDA), la MQSA établit des normes pour la présentation des images sur les écrans de moniteur. Une partie de cette loi impose que chaque moniteur dans une configuration typique à double affichage ait une taille d'écran de 21 pouces et une résolution de 5MP. (Si vous optez pour un affichage fusion unique, ces moniteurs vont jusqu'à 12MP et ont des tailles d'écran comprises entre 30 et 33 pouces.)
De plus, la MQSA exige que les moniteurs d'affichage pour la mammographie subissent des tests stricts d'assurance qualité (AQ) par des physiciens médicaux qualifiés dans le cadre des inspections régulières de la FDA des établissements de mammographie. Ces tests d'AQ se concentrent sur la résolution de l'écran, la luminosité et le contraste, et exigent que des normes minimales pour chacun soient présentes dans les moniteurs d'affichage mammographique. Les établissements doivent conserver les résultats des tests.
