Nous on me pose tout le temps cette question : pourquoi devrais-je payer des milliers de dollars pour un moniteur de qualité médicale afin de interpréter des images médicales si je peux acheter un très beau moniteur de qualité commerciale, disponible dans le commerce (COTS) dans le magasin d'informatique local ? Nous avons a résumé cet argument à six raisons importantes basées sur des arguments critiques qui, espérons-le, sont simples à comprendre et expliquer à votre camarade des radiologues ou des administrateurs qui ont peu formation technique.
Un moniteur de qualité commerciale n'affiche pas toutes les informations anatomiques essentielles dont les radiologues ont besoin pour diagnostiquer des problèmes médicaux avec la plus grande précision et confiance.
Comme leur nom l'indique, les moniteurs COTS sont destinés à la bureautique, pour afficher des documents comme une page imprimée. Par conséquent, les attributs de performance sont fortement pondérés pour être aussi brillants que possible afin que le texte soit facilement résolu avec un minimum de fatigue oculaire.
Les écrans commerciaux atteignent une luminance maximale longtemps avant l'entrée de la carte graphique atteint sa valeur d'entrée maximale. N'oubliez pas qu'une carte graphique typique peut afficher 256 valeurs d'entrée différentes, chacune représentant un élément distinct d'informations de diagnostic précieuses. Il a été observé que les moniteurs COTS atteignent leur maximum sur la luminosité à une entrée valeur aussi basse que 200, ce qui signifie que les valeurs 201 à 255 sont mappées à la même luminance valeur. En conséquence, 20 pour cent de toutes les données sont rognées ou simplement éliminées.
En revanche, les moniteurs de qualité médicale sont calibrés pour cartographier chaque pixel distinct en quelque chose que vous pouvez détecter plutôt que de suivre la réponse naturelle de la sortie d'une carte graphique. Malheureusement, c'est normale pour la réponse naturelle du moniteur COTS – non corrigée l'Imagerie Numérique et Communications en Médecine (DICOM) norme-pour donner la même valeur de luminance (mesurée) pour plusieurs séquences valeurs. Par exemple, les points plats dans la courbe de réponse sont particulièrement évidents dans la plage basse des valeurs d'entrée, telles que les 160 premiers sur 256 valeurs.
Qu'est-ce que c'est l’impact d’une réponse plate ? Prenons, à titre d'exemple avec un moniteur COTS, les valeurs de pixels de 101, 102, 103, 104 et 105. Celles-ci pourraient être mappées en une seule valeur de luminance sur l'écran. Si un patient a un léger nodule, qui serait autrement identifié par une différence de valeur d'entrée entre 102 et 105, il disparaîtra sur un moniteur COTS car il n'y a aucune distinction entre ces valeurs sur le écran. Remarque : Depuis le majorité des informations cliniques de l'imagerie modalités se situent dans les 50 pour cent inférieurs de la plage de luminance, cela signifie que ces valeurs de pixels se trouvent dans les zones les plus critiques dans lesquelles la capacité à résoudre les pixels à différentes valeurs de luminance est compromise.
En conclusion, la possibilité de manquer des informations diagnostiques critiques à la fois à une luminance élevée et à à cause de points plats dans la réponse est le plus important raison de ne même pas envisager un COTS surveiller. La première exigence pour les moniteurs d’affichage de diagnostic est d’insister sur un moniteur calibré pour la norme DICOM, qui mappe véritablement chacune des différentes valeurs de pixels en une valeur de luminance sur l'écran qui est détectable à l'oeil humain comme sensiblement différent. Il est préférable d'avoir le fabricant calibre le moniteur pour permettre mappage optimal des trois canaux RVB dans la courbe conforme DICOM.
De nombreux moniteurs COTS n’ont pas la plage dynamique de luminosité requise.
Le rendement lumineux maximum d'un moniteur est spécifié en utilisant l'unité de candela par mètre carré (cd/m2). Un affichage commercial de bonne qualité peut atteindre 300 cd/m2, parfois plus si vous avez de la chance. Ceci valeur maximale de 300 cd/m2 est au bas de l'échelle quoi n'importe quel moniteur de qualité médicale peut réaliser - ces on pourrait peut-être monter jusqu'à 2000 cd/m2 ou plus haut.
Pourquoi avons-nous besoin d'autant luminosité ? Quand un affichage est calibré sur DICOM, un pourcentage de la réponse est perdu dans le processus de cartographie. À 300 cd/m2 et après en appliquant des corrections DICOM, le maximum luminance On peut s’attendre à ce que la valeur diminue d’environ 10 à 20 pour cent.
L'œil humain a un rapport de contraste de 250:1 dans les conditions ambiantes de l'environnement de visualisation. En supposant que l'écran commercial soit compatible DICOM avec les logiciels du marché secondaire, le rapport de luminance de l'écran et de l'œil serait très proche. Cependant, la lumière ambiante nuit à la capacité de voir des informations à faible contraste. Cet exemple particulier devrait se trouver dans une pièce faiblement éclairée pour atteindre un rapport de luminance de 250 : 1. cela représente lumière ambiante.
Les affichages de diagnostic fonctionnent entre 400 et 600 cd/m2, tel que corrigé en DICOM, avec un potentiel de luminance de réserve pour une durée de vie prolongée à ces niveaux. Même si un moniteur est calibré, s'il n'y a pas assez de points dans lequel mapper les données de pixels, vous coupez une partie de l'information. Par exemple, si vous souhaitez mapper 256 valeurs de pixels en niveaux de gris mais que vous ne disposez que de 200 points disponibles, vous perdrez ces informations.
La plage dynamique requise dépend de l'endroit où vous utiliser le moniteur. Le briquet et plus la lumière de la pièce est claire, plus il y a d'informations tu vas perdez dans le noir parce que vous ne pourrez tout simplement pas distinguer détails. Il existe une solution simple pour ceci. Calibrage prend en compte la lumière de la pièce et mappe le pixel le plus bas valeur en quelque chose que vous pouvez détecter. Toute la gamme est décalée, ce qui est important lorsqu'on l'utilise dans une zone lumineuse telle qu'une urgence ou une unité de soins intensifs.
Aussi, c'est bénéfique avoir un peu de mou dans la dynamique portée, fournie par les moniteurs médicaux, car la source lumineuse du moniteur diminuera avec le temps. Par conséquent, la luminosité maximale pour faciliter la cartographie de l'ensemble de la plage de données doit être d'environ 350 cd/m.2, en supposant que vous utilisiez le moniteur dans un environnement sombre. Si vous l'utilisez dans une zone lumineuse ou si vous souhaitez vous assurer d'avoir un peu de jeu pour faciliter la diminution de la sortie du moniteur sur une période de plusieurs années, vous voudrez peut-être optez pour une luminance maximale de 450 à 500 cd/m2.
Un moniteur de qualité médicale ajuste généralement le flux lumineux pour compenser les variations de flux au démarrage.
Avec les moniteurs COTS, le flux lumineux d'un moniteur varie car la température doit se stabiliser pendant environ 30 à 60 minutes après la mise sous tension de l'équipement. Tu peux partir le moniteur allumé jour et nuit, ou changer il s'allume automatiquement une heure avant utiliser. Cependant, l'une ou l'autre méthode réduira considérablement la durée de vie du moniteur.
Haute qualité les moniteurs de qualité médicale ont généralement un mécanisme de rétroaction intégré qui mesure le rendement lumineux et ajuste le courant électrique à la source lumineuse pour créer le même rendement.
La troisième exigence est donc avoir un moniteur de qualité médicale avec un stabilisateur de flux lumineux.
Un moniteur de qualité médicale peut effectuer un étalonnage automatique, un contrôle qualité et conserver des enregistrements d'étalonnage.
Pourquoi ces enregistrements sont-ils si critiques ? Deux mots : réduction de responsabilité.
L'utilisation d'un moniteur de qualité médicale et, par conséquent, la possibilité de mesurer et d'ajuster en permanence les valeurs sur le moniteur et d'enregistrer ces incidences d'étalonnage, vous aident à faire votre travail correctement de manière continue et offrent une protection tout au long de votre carrière professionnelle. L’utilisation d’un moniteur COTS vous expose simplement, ainsi que votre gagne-pain et l’argent que vous avez investi dans votre formation médicale et votre carrière, à trop de risques.
De plus, vous devez accéder à ces enregistrements de façon régulière, quoi qu'il en soit, pour vous assurer que le moniteur fonctionne toujours dans les limites acceptables. gamme. De nombreux radiologues semblent remplacer leurs moniteurs après environ cinq ans. Si le moniteur est toujours en cours d’étalonnage, il n’y a aucune raison de le faire.
Par conséquent, la quatrième exigence pour un moniteur de qualité médicale est de s’assurer que vous pouvez récupérer et stocker les enregistrements d’étalonnage.
Un moniteur de qualité médicale est généralement certifié.
L'American College of Radiology (ACR) fournit des recommandations pour les moniteurs médicaux comme norme et référence pour les performances d'affichage des images. Ils sont quelque peu techniques et, en notre opinion, pas formulée avec assez de force.
Aussi, la plupart fabricants de moniteurs de qualité médicale sont approuvés par la FDA, ce qui n'est en fait qu'une exigence if you’re lire une mammographie numérique. Si votre moniteur répond le ACR exigences référencé ci-dessus, vous devriez être OK, mais Approbation de la FDA n'est-ce pas blessé. Vous pouvez consulter le site Web de la FDA et rechercher les fabricants de moniteurs pour confirmer s’ils ont été approuvés. Tous les présentoirs médicaux proposés par Monitors.com sont approuvés par la FDA pour un usage médical.
La cinquième exigence (facultative) est d’être approuvé par la FDA.
Votre moniteur doit avoir la bonne résolution spatiale pour voir les détails individuels.
En plus de pouvoir voir l'ensemble des niveaux de gris, caractérisés par la résolution du contraste, vous devez également être capable de distinguer les différents pixels.
Par exemple, prenons un exemple typique image thoracique de radiographie informatisée (CR), ce qui peut avoir une taille de matrice de 2 000 x 2,500 pixels. Cela se traduit par cinq millions de pixels, ou 5MP. La configuration standard pour un moniteur de diagnostic permettant d'examiner des images médicales est 3MP parce qu'un médecin a la capacité de zoomer ou d'utiliser une loupe électrique pour voir une cartographie individuelle de chaque élément de pixel de l'image sur l'écran.
On pourrait soutenir que vous pouvez utiliser un 2MP surveiller comme eh bien. Oui, c'est correct tant que vous réalisez que cela prendra plus de temps pour interpréter des images et poser un diagnostic. Si tu es sensible aux coûts, un 2MP la configuration fera l'affaire. Mais, en supposant que votre temps soit plus précieux que le coût du moniteur, la sixième exigence est d'avoir un 3MP configuration du moniteur pour la lecture de radiologie générale où les cas CR sont interprétés.
Oui, technologie d'affichage de diagnostic d'au moins 3MP coûte plus cher que leurs homologues à plus faible résolution et certainement les écrans commerciaux. Même si vous êtes sensible au coût des moniteurs, voyez les choses de cette façon :
Comme vous le savez, les radiologues sont payés par cas lu. Moniteurs de diagnostic d'au moins 3MP vous donne plus de détails dans l'image et réduit le zoom, le panoramique et le temps passé à se concentrer sur une zone particulière. Si vous pouvez lire plus rapidement, plus confortablement et avec plus de confiance, combien d’argent supplémentaire pouvez-vous gagner ? Combien de cas supplémentaires pourriez-vous lire avec le temps supplémentaire que vous gagnez chaque jour ? N’est-il pas possible que le moniteur d’affichage de diagnostic – la technologie supérieure quoique plus coûteuse – soit rentabilisé assez rapidement ? Vaut-il la peine de dépenser plus pour une image de la meilleure qualité ?
En termes simples, un moniteur de qualité médicale est un outil professionnel qui donne des résultats professionnels. Le principal de ces résultats concerne l’amélioration de la précision et de la rapidité du diagnostic, sur quoi repose votre réputation. Mais pouvoir augmenter votre potentiel de revenus est certainement également attrayant.
Conclusion
Cela signifie-t-il que vous ne pouvez pas utiliser un moniteur COTS ? Ça dépend.
- Êtes-vous prêt calibrer manuellement le moniteur de façon régulière en effectuant un contrôle d'étalonnage et en s'assurant que cela peut être appliqué par le moniteur ?
- Veux-tu prendre soin du temps d'échauffement ?
- Est-ce que tu avez-vous un moniteur qui répond aux exigences minimales de luminosité ?
- Avez-vous un moyen de garder vos dossiers d'étalonnage ?
- Etes-vous certain qu'en cas de litige, le demandeur n'est-ce pas avoir suffisamment d'expertise pour vous mettre au défi à propos de l'utilisation des composants de qualité inférieure qui peuvent avoir un impact sur les soins aux patients ?
C'est à vous.
Mais nous y réfléchirions à deux fois, d'autant plus que la différence de prix entre un moniteur de qualité médicale de bonne qualité et un moniteur de qualité commerciale n'est pas si grande, comparée au coût global d'un système d'archivage et de communication d'images (PACS), pour justifier les risques.
Intéressé à acheter un moniteur d’affichage de diagnostic ? Maintenant que vous comprenez pourquoi vous avez besoin de cette technologie supérieure, veuillez consulter le large choix de radiologie générale et écrans de mammographie de Monitors.com.
