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Comment choisir le bon écran de diagnostic et le bon poste de travail PACS

24/février/2021
How to Choose the Right Diagnostic Display and PACS Workstation?

Vous avez donc pris la bonne décision en achetant un moniteur d'affichage diagnostique pour votre cabinet de radiologie ou votre établissement de santé. Cette technologie est essentielle pour obtenir une image médicale de qualité supérieure et maintenir la conformité aux normes et réglementations médicales internationales.

Cependant, choisir le moniteur médical optimal en fonction de vos besoins et de votre budget peut s'avérer une tâche ardue. Il existe de nombreuses marques et modèles disponibles avec différentes résolutions, tailles d'écran et niveaux de prix.

L'affichage que vous choisissez peut améliorer considérablement les soins prodigués aux patients et les résultats à long terme. En fournissant une image nette et en pleine résolution qui visualise même les anomalies les plus subtiles, les radiologues peuvent diagnostiquer les problèmes médicaux plus tôt et avec plus de précision.

Votre nouvel écran peut également avoir un impact positif sur le flux de travail des radiologues. Une configuration d'affichage correcte peut aider un radiologue à interpréter les images plus rapidement et plus confortablement, avec peu ou pas de manipulation d'image nécessaire, ce qui signifie moins de clics, moins de fatigue oculaire et moins de mouvements globaux de la tête, des mains et des yeux. Les distractions chronophages, telles que l'étalonnage manuel, seront également une nuisance du passé.

De plus, avant de choisir un écran de diagnostic, il est essentiel de prendre en compte le fardeau financier de l’achat à la lumière de vos plans d’affaires à court et à long terme.

Cette discussion se concentre sur tout ce que vous devez prendre en compte lors de l’identification du moniteur d’affichage de diagnostic optimal.

Résolution du moniteur et taille de l'écran

Il existe trois résolutions principales, mesurées en mégapixels (MP), que les radiologues doivent prendre en compte lors du choix d'un moniteur d'affichage diagnostique : 2 MP , 3 MP et 5 MP . Toutes ces options sont disponibles en niveaux de gris et en couleur .

Les moniteurs de diagnostic sont également disponibles en écrans à fusion unique dans ces résolutions : 4 MP , 6 MP et 12 MP .

En règle générale, un radiologue qui lit des examens de radiographie, de résonance magnétique (IRM), de tomodensitométrie (TDM) et d'échographie (US) envisagerait d'utiliser des écrans de 3 MP, comme le recommande l'American College of Radiology (ACR). Les écrans de 5 MP sont exigés par la loi pour la lecture des examens de mammographie, mais ils peuvent également lire des cas de radiologie générale. Une configuration à double tête typique se compose de deux écrans de 21 pouces avec un rapport hauteur/largeur de 3:4.

Les écrans Fusion sont essentiellement une configuration à deux têtes combinée en un seul grand écran. Vous pouvez configurer un moniteur Fusion 6 MP comme un seul écran (3 280 x 2 048 pixels) ou deux moniteurs 3 MP (1 536 x 2 048 pixels x 2). La taille de l'écran d'un écran Fusion est souvent comprise entre 30 et 33 pouces, selon la résolution et le modèle, avec un rapport hauteur/largeur de 16:10 sur les écrans Fusion 6 MP et de 3:2 sur les écrans Fusion mammographiques 12 MP.

Avec un moniteur Fusion, vous devez toujours faire passer deux câbles de signal vidéo (DVI ou DisplayPort) de votre carte graphique au moniteur. Dans ce scénario, votre station de travail PACS (Picture Archiving and Communication System) le détecte comme un moniteur 2 x 3 MP dans les paramètres d'affichage du système d'exploitation.

LED ou LCD ?

C'est une question qui nous est souvent posée : quelle est la différence entre les moniteurs LCD et LED ? En réalité, il ne s'agit pas d'un choix entre l'un ou l'autre. Tous les moniteurs de diagnostic sont à écran à cristaux liquides (LCD) et fabriqués avec une technologie de rétroéclairage LED ou CCFL comme source lumineuse derrière le panneau LCD.

La diode électroluminescente (LED) est tout simplement la source lumineuse derrière les panneaux LCD. Auparavant, les fabricants utilisaient des lampes fluorescentes à cathode froide (CCFL) comme source lumineuse derrière les panneaux LCD. Avec les progrès technologiques, la LED est devenue le choix préféré et évident.

Pourquoi?

  • Les LED produisent une luminosité beaucoup plus élevée.
  • Les LED permettent une longévité des moniteurs (prolongeant la durée de vie de 40 % en moyenne), principalement grâce à une production de chaleur moindre.
  • Les LED consomment considérablement moins d’énergie.
  • Les LED sont plus sûres pour l’environnement car elles ne contiennent pas de produits chimiques toxiques tels que le mercure.

Si les écrans à rétroéclairage LED correspondent à votre budget, nous les recommandons plutôt que les écrans CCFL.

Configuration à double tête ou écran de fusion unique ?

Les deux options présentent des avantages qui méritent d'être pris en considération. C'est pourquoi nous vous recommandons de choisir le système avec lequel vous êtes le plus à l'aise.

Les écrans Fusion présentent quelques avantages qui leur donnent l’avantage par rapport à une configuration à double tête.

  • L’élimination du cadre central présent sur les lecteurs à double tête offre une expérience de lecture plus confortable et réduit les distractions lors de la comparaison d’images côte à côte.
  • Les radiologues peuvent lire plus confortablement, pendant des périodes plus longues, en raison d’un moindre mouvement du cou.
  • L'uniformité de la lumière et de la température de couleur sur l'ensemble de l'écran réduit la fatigue oculaire des radiologues.
  • Les écrans Fusion peuvent être convertis en un seul grand écran ou ramenés à une configuration à double tête à l'aide d'un raccourci clavier. Cela permet d'utiliser votre écran de diagnostic pour la navigation Web générale et d'autres activités pour lesquelles un grand écran est préférable.
  • Les recherches montrent que les écrans de fusion augmentent la productivité des radiologues jusqu'à 19 %.*

Le principal avantage d'une configuration à deux écrans est la redondance. En cas de panne d'un écran, vous pouvez continuer à utiliser le deuxième écran jusqu'à ce qu'un écran de remplacement soit disponible.

Couleur ou niveaux de gris ?

Il y a quelques années, les écrans couleur n'avaient aucune chance de concurrencer leurs homologues en niveaux de gris en raison de leur luminosité et de leur contraste limités, et donc d'une qualité d'image en niveaux de gris inférieure. Cela a considérablement changé au cours des dernières années, car les fabricants ont consacré la plupart de leurs ressources de recherche et développement à l'amélioration de la technologie d'affichage couleur.

Aujourd'hui, les écrans couleur ont le dessus et produisent des images en niveaux de gris d'une qualité supérieure à la plupart des moniteurs en niveaux de gris du marché. À terme, les moniteurs en niveaux de gris seront progressivement abandonnés et tous les moniteurs d'affichage de diagnostic seront proposés uniquement en couleur.

Si vous envisagez une nouvelle option, les moniteurs en niveaux de gris sont un choix très prisé des radiologues. Avec un prix plus bas et une excellente qualité en niveaux de gris, ils offrent un excellent rapport qualité-prix.

Supposons que les moniteurs couleur soient dans votre budget et que vous investissiez dans une solution à long terme. Dans ce cas, nous vous recommandons vivement d'envisager l'achat de moniteurs de diagnostic couleur en raison de leur polyvalence et de leur meilleure valeur de revente.

Les écrans couleur offrent des avantages de lecture importants :

  • Les radiologues peuvent non seulement lire les cas dans lesquels la couleur est nécessaire à l'interprétation (études Doppler couleur), mais ils peuvent également faire preuve de créativité et mettre en place un flux de travail plus efficace en utilisant la couleur. Par exemple :
    • Le protocole de suspension peut être configuré pour afficher les marquages ​​ou les mesures dans une couleur différente, afin qu'ils soient plus faciles à lire.
    • Une étude antérieure peut être affichée dans une couleur de superposition de texte différente, de sorte que les cas sont plus faciles à distinguer lors d'une comparaison.
    • Les radiologues peuvent lire plus rapidement sans avoir besoin de revérifier qu’ils interprètent la bonne étude.
  • Vous pouvez utiliser des écrans couleur pour la navigation Web générale.
  • Les valeurs RVB des moniteurs couleur peuvent être ajustées pour créer une correspondance parfaite des couleurs entre deux moniteurs. Les moniteurs en niveaux de gris peuvent être ajustés en fonction des couleurs uniquement en usine ou par des centres de service professionnels, tels que Monitors.com, qui peuvent affiner l'affichage à l'aide d'appareils d'étalonnage avancés pour une correspondance parfaite des niveaux de gris entre les écrans.

Connectivité et compatibilité

Les moniteurs d'affichage de diagnostic sont généralement équipés à la fois de DVI et de DisplayPort. Vous pouvez utiliser l'une ou l'autre option pour connecter l'écran à votre carte contrôleur d'affichage ( carte graphique ).

La plupart des cartes graphiques modernes sont équipées d'un DisplayPort (DP) ou d'un Mini DisplayPort (miniDP). Si les entrées de votre moniteur sont DVI et que vous possédez une carte graphique avec sortie DisplayPort, un simple adaptateur DisplayPort vers DVI peut convertir le signal de manière adéquate. Tous les moniteurs achetés sur Monitors.com sont fournis avec la carte graphique, le logiciel, les pilotes, les câbles et tous les adaptateurs nécessaires appropriés. Aucun achat supplémentaire n'est requis pour connecter vos moniteurs à votre contrôleur d'affichage. Ces informations peuvent être nécessaires dans le cas où vous souhaiteriez utiliser votre propre carte graphique ou unité de traitement graphique (GPU) pour piloter les moniteurs au lieu de la carte fournie avec les écrans.

Il est important de savoir que le HDMI n'est pas une connexion prise en charge pour les écrans de diagnostic médical. Une carte graphique avec une sortie HDMI peut ne pas afficher les images en pleine résolution sur les moniteurs en raison d'une conversion de signal incorrecte qui se produit du HDMI vers DisplayPort ou DVI. Monitors.com recommande les cartes graphiques des séries AMD FirePro, AMD Radeon Pro et Nvidia Quadro pour piloter vos moniteurs de diagnostic. La gamme de cartes graphiques Barco® MXRT est recommandée pour tous les moniteurs Barco®. Cependant, elles ne sont pas nécessaires car presque tous les moniteurs Barco® (à l'exception de Barco® UNITI) sont compatibles avec les cartes graphiques AMD et Nvidia.

Tests d'étalonnage et d'assurance qualité

Les écrans de diagnostic sont pré-étalonnés selon la norme DICOM partie 3.14 en usine et sont donc conformes à la norme DICOM dès la sortie de l'emballage. Cela garantit une reproduction précise des images en niveaux de gris, quelle que soit la carte graphique ou la station de travail partageant une connexion avec le moniteur.

Tous les écrans de diagnostic sont équipés d'un capteur de rétroéclairage monté à l'intérieur du moniteur, derrière le module de rétroéclairage. Ce capteur contrôle la luminosité de l'écran et ajuste le rétroéclairage pour produire une image nette et lumineuse. De plus, certains moniteurs sont équipés d'un capteur frontal intégré qui mesure la qualité de l'image à partir de la direction de visualisation dans laquelle les radiologues voient les images.

Pour effectuer des tests de conformité sur n'importe quel moniteur de diagnostic, vous avez besoin d'un moniteur avec un capteur frontal intégré. Sinon, vous devrez acheter un capteur USB externe. La conformité DICOM et les rapports d'assurance qualité sont obligatoires pour les programmes d'assurance qualité de l'État de New York et de la ville de New York pour les moniteurs de diagnostic primaires, ainsi que pour les directives établies par la loi sur les normes de qualité de la mammographie (MQSA) pour tous les moniteurs d'affichage de mammographie 5MP et numériques aux États-Unis et au Canada.

Veuillez vérifier auprès de votre établissement de santé pour confirmer si la soumission d’un rapport de conformité mensuel est nécessaire.

Renouvelé ou nouveau ?

La principale différence entre les moniteurs renouvelés et les moniteurs neufs est la durée de leur garantie.

La plupart des produits renouvelés de Monitors.com sont des modèles en boîte ouverte et de démonstration utilisés lors de salons professionnels pour des organisations industrielles telles que la Radiological Society of North America (RSNA) et la Society for Imaging Informatics (SIIM). Ils sont de catégorie A+ en termes d'état esthétique et sont identiques aux moniteurs neufs en termes de qualité d'image. Tous les produits renouvelés sont garantis pour réussir tous les tests d'étalonnage et d'assurance qualité pendant la période de garantie standard de trois ans. Essentiellement, les produits renouvelés offrent aux acheteurs de moniteurs d'affichage de diagnostic la possibilité d'obtenir un produit comme neuf à un coût réduit.

Les nouveaux moniteurs de diagnostic sont accompagnés d’une garantie de cinq ans.

Si un nouveau moniteur est votre préférence, nous proposons des prix avantageux et un support technique de classe mondiale sur toutes nos nouvelles offres d'affichage de diagnostic.


Garanties et assurances

Pour tout vendeur avec lequel vous envisagez de faire affaire, renseignez-vous sur sa politique de retour et sur les frais de restockage afin de vous assurer d'avoir la possibilité de retourner ou d'échanger les moniteurs d'affichage sans pénalité. La plupart des vendeurs facturent des frais de restockage d'au moins 15 %.

Monitors.com est la seule entreprise qui offre une garantie de remboursement à 100 % de satisfaction de 30 jours et aucun frais de restockage sur tous les articles que nous vendons.

De plus, la plupart des fabricants ou revendeurs n'offrent qu'une garantie de base. Tout ce qui est considéré comme « supplémentaire », comme les échanges à chaud, entraîne des frais supplémentaires. (Un échange à chaud consiste à envoyer immédiatement un moniteur de remplacement en cas de défaillance du produit.)

Incluse dans votre achat sur Monitors.com sans frais supplémentaires, notre garantie standard complète couvre à la fois les pièces et la main-d'œuvre, ainsi que les échanges à chaud avancés et la couverture des appareils de prêt. Dans le cadre de notre échange à chaud, nous vous enverrons un écran de remplacement avant le retour du produit et inclurons une étiquette prépayée pour que vous puissiez nous renvoyer l'écran. Cela réduit considérablement vos temps d'arrêt et vous permet de fonctionner dès le lendemain si vous demandez une livraison le lendemain. Nous sommes la seule entreprise de notre secteur à offrir ce niveau de couverture complète.

Les garanties standard de Monitors.com pour les moniteurs de diagnostic renouvelés incluent :

  • Garantie complète de trois ans sur les pièces et la main d'œuvre
  • Trois années d'échange à chaud avancé.
  • Trois ans de couverture de véhicule de prêt
  • Garantie de satisfaire à toutes les exigences de conformité nationales et fédérales (MQSA, ACR)
  • Aucun pixel bloqué ni imperfection dans la zone de visualisation
  • Luminosité, uniformité et image parfaites à tout moment
  • Garantie de remboursement de 30 jours, 100 % de satisfaction sans frais de réapprovisionnement
  • Assistance technique à distance gratuite

Les garanties standard de Monitors.com pour les nouveaux moniteurs de diagnostic incluent :

  • Garantie complète de cinq ans sur les pièces et la main-d'œuvre
  • Cinq ans d'échange à chaud anticipé (offert uniquement par Monitors.com sans frais supplémentaires)
  • Cinq ans de couverture de prêt (fournie uniquement par Monitors.com sans frais supplémentaires)
  • Garantie de satisfaire à toutes les exigences de conformité nationales et fédérales (MQSA, ACR)
  • Garantie de remboursement de 30 jours, 100 % de satisfaction sans frais de réapprovisionnement (offerte uniquement par Monitors.com)
  • Assistance technique à distance gratuite en plus de l'assistance technique du fabricant (fournie uniquement par Monitors.com)

Si vous le souhaitez, Monitors.com propose des garanties prolongées sur les moniteurs renouvelés et neufs.


Postes de travail (PC et CPU)

Postes de travail

Comme les appellent certains radiologues, les postes de travail , ou CPU, sont un élément essentiel d'une station de lecture correctement configurée pour les radiologues. Ils effectuent tout le travail difficile de chargement des images, de traitement des tâches et d'envoi des images au GPU, afin qu'elles soient affichées sur les écrans de contrôle pour que le radiologue puisse les interpréter.

Investir dans un poste de travail de lecture fiable présente d'énormes avantages, car il offre une expérience fluide, rapide et sans décalage lors de l'ouverture et du défilement des dossiers, ainsi que de toutes les autres tâches liées aux performances. Vous pouvez soit acheter un poste de travail, soit faire appel à un professionnel de l'informatique pour construire le système pour vous. Quelle que soit l'option choisie, nous fournissons une assistance technique.

L'un des avantages de l'achat d'un poste de travail sur Monitors.com est que nous pouvons le configurer pour qu'il corresponde à votre configuration d'affichage. À la livraison, votre système sera prêt à l'emploi. Nous faisons tout pour vous permettre de configurer l'écran, y compris l'installation de la carte graphique, du logiciel d'étalonnage, de toutes les mises à jour Microsoft Windows et de toutes les mises à niveau logicielles ou matérielles requises. Nous livrons une station de lecture PACS de téléradiologie entièrement clé en main. Dès que vous recevez votre système, les radiologues peuvent commencer la lecture.

Les avantages supplémentaires de l'achat d'un système complet sur Monitors.com sont, comme nous l'avons déjà mentionné, notre garantie complète et notre échange anticipé à chaud sur tous nos produits. Nous réparons également les problèmes matériels ou logiciels. De cette façon, nous sommes votre point de contact unique tout au long de la durée de vie de votre équipement.

Postes de travail mobiles (ordinateurs portables)
En raison des progrès récents en matière de matériel informatique, les options sont plus nombreuses et la demande en postes de travail mobiles (ordinateurs portables) est plus forte. Ces postes de travail mobiles sont aussi puissants que leurs homologues PC et offrent de grandes fonctionnalités aux radiologues qui souhaitent une solution portable.

En règle générale, les postes de travail mobiles sont livrés avec :

  • Écran 16 ou 17,3 pouces
  • Écran haute luminosité calibré DICOM
  • Longue durée de vie de la batterie
  • Possibilité de connecter jusqu'à trois écrans médicaux externes (jusqu'à 8 MP chacun) simultanément

Ils sont parfaits pour un système autonome permettant de lire n'importe quel cas statistique en déplacement, car l'écran de l'ordinateur portable lui-même est calibré DICOM et répond aux directives ACR pour les affichages d'examen clinique.

Dans les scénarios dans lesquels les écrans d'ordinateurs portables doivent être connectés à une carte graphique spécifique (GPU), un boîtier GPU externe peut se connecter à la station de travail mobile pour piloter la configuration d'affichage souhaitée.

PC de jeu
Nous vous déconseillons d'utiliser des PC de jeu pour configurer votre station de lecture radiologique. Cela est dû aux limitations qui peuvent survenir en raison de la nature de la conception du matériel et des fonctionnalités prévues.

Par exemple, certains PC de jeu ont des limitations au niveau de la carte mère :

  • Il peut ne pas être possible d'installer plus d'une carte graphique.
  • Il se peut que la carte graphique de jeu ne dispose pas de la table de recherche (LUT), qui est nécessaire pour un étalonnage et un stockage corrects des données d'assurance qualité sur les écrans de diagnostic.

Ils ne sont pas non plus conçus pour offrir les performances et la stabilité optimales 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 que les postes de travail offrent. Par conséquent, le risque de panne du système résultant d'une utilisation intensive est beaucoup plus élevé. Lorsque les radiologues doivent effectuer des lectures ou s'occuper de cas urgents, les temps d'arrêt ne sont pas acceptables.

Nous avons vu des radiologues utiliser avec succès des PC de jeu pour configurer leur station de lecture dans la configuration . Cependant, nous ne pouvons pas confirmer la fiabilité et la disponibilité des PC de jeu, car ils ne sont pas conçus précisément à cette fin.

iMAC, MAC et MacBook Pro

Tous les écrans proposés par Monitors.com sont compatibles avec les produits Apple. Vous devrez peut-être acheter des adaptateurs supplémentaires pour connecter correctement vos moniteurs à votre iMac ou MacBook Pro. Veuillez noter que le logiciel d'étalonnage qui communique avec les moniteurs est basé sur Microsoft Windows pour les écrans de diagnostic Barco® et JVC. Si vous devez faire étalonner un moniteur DICOM, vous devrez peut-être le connecter via un câble USB à un PC Windows pour effectuer l'étalonnage et l'assurance qualité nécessaires. Actuellement, Eizo et LG sont les seuls fabricants à proposer une version native MAC du logiciel d'étalonnage et d'assurance qualité.


Appareils de dictée et logiciels de reconnaissance vocale

En règle générale, les radiologues utilisent des microphones de dictée Philips Speechmikes ou Nuance Powermic. Différents modèles sont disponibles et peuvent être utilisés avec tous les logiciels de dictée, tels que Dragon Medical, Epic ou Dolby.

Philips propose une grande variété de microphones, à la fois filaires et sans fil. Les Philips Speechmike LFH-3500 et SMP-3700 font partie des modèles les plus populaires. Ils sont disponibles avec un bouton tactile ou un contrôle à curseur central. Supposons que vous recherchiez une option sans fil. Dans ce cas, nous recommandons vivement les casques de dictée Philips SpeechOne (SMP-6500) ou le microphone de dictée portable Philips SpeechMike Premium Air Wireless (SMP-4000), car ils sont les normes du secteur et les leaders du marché en termes de qualité et de performances.

Les microphones les plus vendus de Nuance sont le Powermic II et le Powermic III, récemment repensé et commercialisé. En termes de fonctionnalités, ils sont identiques. Tous deux sont entièrement compatibles avec les derniers logiciels de reconnaissance vocale. Les améliorations apportées au Powermic III concernent principalement les caractéristiques ergonomiques.

Nous recommandons aux radiologues de choisir le modèle avec lequel ils sont le plus à l’aise et qu’ils utilisent actuellement avec leur poste de travail actuel.

Le logiciel de reconnaissance vocale n'est pas inclus avec l'achat d'un microphone. En règle générale, le package PACS/RIS acheté par les établissements de santé fournit ce logiciel. Si cela ne s'applique pas à votre situation et que vous souhaitez acheter une licence de logiciel de reconnaissance vocale, veuillez contacter Monitors.com pour obtenir un devis personnalisé.

Considérations commerciales et professionnelles

Les écrans médicaux constituent un investissement important et vital dans le parcours professionnel des radiologues.

Outre les considérations techniques que nous avons décrites, il est essentiel de comprendre vos objectifs à long terme et de planifier en conséquence avant d'acheter un écran de diagnostic pour maximiser votre investissement.

Si vous êtes radiologue, demandez-vous si l’un de ces deux scénarios s’applique davantage à vous :

  • Vous prévoyez de prendre votre retraite prochainement ? Vous achetez votre système pour une utilisation de secours et légère pour les cas d'urgence ? Ou peut-être achetez-vous une station de lecture pour une résidence secondaire ? Dans tous ces scénarios, nous pensons que les écrans de diagnostic renouvelés offrent une qualité exceptionnelle à un prix avantageux.
  • Vous prévoyez d'exercer pendant au moins les dix prochaines années ? Vous prévoyez de lire principalement à domicile et la téléradiologie est donc votre plan à long terme ? Dans ce scénario, nous vous recommandons d'envisager des écrans de diagnostic LED couleur, car ils offrent des fonctionnalités plus avancées lorsqu'ils sont associés à un poste de travail robuste. Ces systèmes durent généralement entre huit et dix ans et conservent leur valeur au fil du temps. Lorsque vous aurez besoin de les mettre à niveau, vous obtiendrez une excellente valeur de reprise.

Monitors.com propose une garantie de rachat sur la plupart des écrans et postes de travail de diagnostic que nous vendons, ainsi qu'une garantie complète qui couvre l'assistance technique pendant toute la période de garantie. Notre objectif est de vous assurer des produits d'excellente qualité, un service client attentif et des techniciens compétents pour vous aider.

Contactez-nous pour discuter de vos besoins et demander un devis personnalisé. Notre équipe compétente vous proposera plusieurs options adaptées à tous les besoins et à tous les budgets. Vous pouvez également parcourir notre large sélection d'écrans et de postes de travail de diagnostic, et assurez-vous de vous inscrire pour recevoir les dernières offres et promotions dans votre boîte de réception, car nous organisons occasionnellement des ventes flash exclusives à nos abonnés par e-mail.

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1 Influence du système d'affichage médical sur la productivité et la fatigue oculaire des radiologues, Centre médical Montefiore, Collège de médecine Albert Einstein de l'Université Yeshiva, 2012

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