Nós Obtenha esta pergunta o tempo todo: por que devo pagar milhares de dólares por um monitor de grau médico para interpretar imagens médicas Se eu puder comprar um monitor comercial de nível muito bonito e de manobra (COTS) na loja de computadores local? Nós temos ferveu esse argumento a seis razões importantes com base em argumentos críticos que esperam ser simples de entender e explicar seu amigo radiologistas ou administradores que têm pouco Antecedentes técnicos.
Um monitor de grau comercial não mostra todos os que os radiologistas críticos de informações anatômicas precisam diagnosticar as condições médicas com a maior precisão e confiança.
Como o nome indica, os monitores do COTS destinam -se à automação do escritório, para exibir documentos para aparecer como uma página impressa. Portanto, os atributos de desempenho são pesados a serem o mais brilhantes possível, para que o texto seja facilmente resolvido com o mínimo de falha ocular.
Displays comerciais atingem a máxima luminância longo Antes da entrada da placa gráfica alcance seu valor máximo de entrada. Lembre -se de que uma placa gráfica típica pode exibir 256 valores de entrada diferentes, cada um representando uma peça distinta de informações de diagnóstico valiosas. Monitores de COTS foram observados para maximizar em brilho em uma entrada valor tão baixo quanto 200, o que significa que os valores de 201 a 255 são mapeados para a mesma luminância valor. Como resultado, 20 % de todos os dados são cortados ou simplesmente eliminados.
Por outro lado, os monitores de nível médico são calibrados para mapear cada pixel distinto individual em algo que você pode detectar, em vez de seguir a resposta natural de uma saída da placa gráfica. Infelizmente, isso é Normal para a resposta do monitor de COTS natural - correto para a imagem digital e as comunicações em medicina (Dicom) padrão- para produzir o mesmo valor de luminância (medido) para múltiplos sequenciais valores. Por exemplo, pontos planos na curva de resposta são especialmente óbvios na baixa faixa de valores de entrada, como Os primeiros 160 dos 256 valores.
O que é O impacto de uma resposta plana? Vamos tomar, como exemplo com um monitor de cots, os valores de pixel de 101, 102, 103, 104 e 105. Eles podem ser mapeados em um único valor de luminância na tela. Se um paciente tem um leve nódulo, que Caso contrário, seria identificado por uma diferença no valor de entrada entre 102 e 105, ele desaparecerá em um monitor de cots Porque não há distinção entre esses valores no tela. Nota: Desde o maioria da informação clínica de imagem As modalidades estão na faixa mais baixa de 50 % da luminância, isso significa que estes valores de pixel estão nas áreas mais críticas nas quais a capacidade de resolver pixels em diferentes valores de luminância é comprometida.
Em conclusão, o potencial de perder informações críticas de diagnóstico, tanto em alta luminância quanto por causa de pontos planos na resposta é o mais importante razão para nem considerar um Berços monitor. O primeiro requisito para monitores de exibição de diagnóstico é insistir em um monitor que seja calibrado para o padrão DICOM, que realmente mapeia cada um dos diferentes valores de pixel em um valor de luminância na tela que é detectável ao olho humano como visivelmente diferente. É melhor ter o fabricante calibra o monitor para ativar O mapeamento ideal dos três canais RGB na curva compatível com DICOM.
Muitos monitores de berços não têm a gama dinâmica necessária de brilho.
A saída máxima de luz de um monitor é especificada usando a unidade de Candela por metro quadrado (CD/M2). Uma tela comercial de boa qualidade pode obter 300 cd/m2, às vezes mais se você tiver sorte. Esse valor máximo de 300 cd/m2 é na extremidade baixa de o que qualquer monitor de grau médico pode alcançar - esses pode ser capaz de chegar a 2000 cd/m2 ou mais alto.
Por que precisamos disso Luminância? Quando Uma tela é calibrada para o DICOM, uma porcentagem da resposta é perdida no processo de mapeamento. A 300 CD/M2 e depois aplicando correções de dicom, o máximo Luminância Pode -se esperar que o valor diminua cerca de 10 a 20 %.
O olho humano tem uma taxa de contraste de 250: 1 nas condições ambientais do ambiente de visualização. Supondo que a exibição comercial fosse compatível com o software de pós -venda, a taxa de luminância da tela e o olho seria muito próximo. No entanto, a luz ambiente prejudica a capacidade de ver informações de baixo contraste. Este exemplo em particular precisaria estar em uma sala de pouca luz para obter uma proporção de luminância de 250: 1 que explica luz ambiente.
Os monitores de diagnóstico operam entre 400 e 600 cd/m2, conforme corrigido para DiCom, com o potencial de luminância de reserva para uma vida útil prolongada nesses níveis. Mesmo que um monitor seja calibrado, se não houver pontos suficientes para mapear os dados do pixel, Você recorda parte da informação. Por exemplo, se você deseja mapear 256 valores de pixels em escala de cinza, mas tem apenas 200 pontos disponíveis, perderá essas informações.
A faixa dinâmica necessária depende de onde você use o monitor. O isqueiro e mais brilhante a luz da sala, mais informações você vai perder no escuro porque você simplesmente não será capaz de distinguir detalhes. Há uma solução simples para esse. Calibração leva em consideração a luz da sala e mapeia o pixel mais baixo valor em algo que você pode detectar. Todo o alcance é deslocado, o que é importante ao usá -lo em uma área de luz como um ER ou UTI.
Além disso, é benéfico ter alguma folga na dinâmica o alcance, que os monitores médicos fornecem porque a fonte de luz do monitor diminuirá ao longo do tempo. Portanto, o brilho máximo para facilitar o mapeamento de toda a faixa de dados deve ser de cerca de 350 cd/m2, assumindo que você usa o monitor em um ambiente sombrio. Se você o usar em uma área brilhante ou se deseja garantir que tenha alguma folga para facilitar a diminuição da saída do monitor durante um período de vários anos, você pode querer optar por uma luminância máxima de 450 a 500 CD/M2.
Um monitor de grau médico normalmente ajusta a saída de luz para compensar as variações de inicialização na saída.
Com monitores de berços, A saída de luz de um monitor varia como a temperatura precisa se estabilizar por cerca de 30 a 60 minutos Depois que o equipamento está ligado. Você pode sair o monitor no dia e na noite, ou mudar isto em automaticamente uma hora antes usar. No entanto, qualquer método reduzirá drasticamente a vida útil do monitor.
Alta qualidade Os monitores de nível médico normalmente têm um mecanismo de feedback interno que Mede a saída de luz e ajusta a corrente elétrica à fonte de luz para criar a mesma saída.
Portanto, o terceiro requisito é Para ter um monitor de nível médico com um estabilizador de saída de luz.
Um monitor de nível médico pode executar calibração automática, controle de qualidade e manter registros de calibração.
Por que esses registros são tão críticos? Duas palavras: redução de responsabilidade.
Usando um monitor de nível médico e, como resultado, ser capaz de medir e ajustar continuamente os valores no monitor e registrar essas incidências de calibração, ajudá-lo a fazer seu trabalho corretamente em uma base contínua e fornecer um guarda-chuva de proteção ao longo de sua carreira profissional . Usar um monitor COTS simplesmente expõe você, seu sustento e o dinheiro que você investiu em sua educação médica e carreira para riscos demais.
Além disso, você precisa de acesso a esses registros regularmente, independentemente, para garantir que o monitor ainda esteja operando dentro do aceitável faixa. Muitos radiologistas parece substituir seus monitores Depois de cinco anos ou mais. Se o monitor Ainda está dentro da calibração, não há razão para fazer isso.
Portanto, o quarto requisito para um monitor de nível médico é garantir que você possa recuperar e armazenar registros de calibração.
Um monitor de nível médico é normalmente certificado.
O American College of Radiology (ACR) fornece recomendações para monitores médicos como padrão e base para o desempenho da exibição de imagens. Eles são um pouco técnicos e, em nosso Opinião, não é formada o suficiente.
Além disso, a maioria Fabricantes de monitores de nível médico são aprovados pela FDA, o que na verdade é apenas um requisito Se você é Lendo mamografia digital. Se Seu monitor se reúne o Acr requisitos referenciado acima, você deveria estar OK - mas Aprovação da FDA não ferir. Você pode verificar o site da FDA e procurar os fabricantes de monitor para confirmar se eles foram aprovados. Todas as exibições médicas oferecidas pelo Monitorors.com são aprovadas pela FDA para uso médico.
O quinto requisito (opcional) deve ser aprovado pela FDA.
Seu monitor precisa ter a resolução espacial certa para ver detalhes individuais.
Além de poder ver toda a escala de cinza, caracterizada pela resolução de contraste, você também precisa ser capaz de distinguir entre os diferentes pixels.
Por exemplo, vamos tomar um típico Radiografia calculada (CR) Imagem no peito, que pode tem um tamanho de matriz de 2.000 x 2,500 pixels. Isso resulta em cinco milhões de pixels, ou 5mp. A configuração padrão para um monitor de diagnóstico para analisar as imagens médicas é 3mp Porque um médico tem a capacidade de aumentar o zoom ou usar uma lupa elétrica para ver um mapeamento individual de cada elemento de pixel de imagem na tela.
Pode -se argumentar que você pode usar um 2mp monitore como bem. Sim, isso é correto enquanto você perceber que levará mais tempo interpretar imagens e fazer um diagnóstico. Se você é sensível ao custo, uma configuração de 2MP serve. Mas, supondo que seu tempo seja mais valioso que o custo do monitor, o sexto requisito é ter uma configuração de monitor de 3MP para a leitura geral da radiologia, onde os casos de CR estão sendo interpretados.
Sim, a tecnologia de exibição de diagnóstico de pelo menos 3MP custa mais do que seus colegas de menor resolução e certamente exibições comerciais. Mesmo se você for sensível ao custo dos monitores, veja desta maneira:
Como você sabe, os radiologistas são pagos por caso que leem. Os monitores de diagnóstico de pelo menos 3MP oferecem mais detalhes na imagem e reduzem o zoom, a panorâmica e o tempo gasto no foco em uma área específica. Se você pode ler mais rápido e mais confortavelmente e com mais confiança, quanto mais dinheiro você pode ganhar? Quantos casos você poderia ler com o tempo extra que economiza todos os dias? Não é possível que o monitor de exibição de diagnóstico - a tecnologia superior, embora mais cara - se pague muito rapidamente? Vale a pena gastar mais na imagem de melhor qualidade?
Simplificando, um monitor de nível médico é uma ferramenta profissional que fornece resultados profissionais. O principal entre esses resultados está melhorando a precisão e a pontualidade do diagnóstico - em que sua reputação se baseia. Mas ser capaz de aumentar seu potencial de ganho também é certamente atraente também.
Conclusão
Isso significa que você não pode usar um monitor COTS? Depende.
- Você está disposto Para calibrar manualmente o monitor regularmente, executando uma verificação de calibração e garantindo que isso possa ser aplicado pelo monitor?
- Você poderia Cuidar do tempo de aquecimento?
- Você Tem um monitor que atende aos requisitos mínimos de brilho?
- Você tem um meio de manter seus registros de calibração?
- Você tem certeza que, em caso de uma disputa legal, o autor não tem experiência suficiente para desafiá -lo sobre usar Componentes abaixo do padrão que podem afetar o atendimento ao paciente?
Você decide.
Mas pensaríamos duas vezes sobre isso-especialmente como a diferença de preço entre um monitor de boa qualidade e monitores de grau comercial não é tão bom, em comparação com o custo geral de um sistema de arquivamento e comunicação de imagem (Pacs), para justificar os riscos.
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