nosotros Recibo esta pregunta todo el tiempo: ¿Por qué debería pagar miles de dólares por un monitor de grado médico para interpretar imágenes médicas ¿Puedo comprar un monitor listo para usar (COTS) de calidad comercial y muy bonito en la tienda de informática local? hemos Resumió este argumento en seis razones importantes basadas en argumentos críticos que, con suerte, son fáciles de entender. y explicarle a tu compañero radiólogos o administradores que tienen poco antecedentes técnicos.
Un monitor de calidad comercial no muestra toda la información anatómica crítica que los radiólogos necesitan para diagnosticar afecciones médicas con la mayor precisión y confianza.
Como su nombre lo indica, los monitores COTS están destinados a la automatización de oficinas, para mostrar documentos como una página impresa. Por lo tanto, los atributos de rendimiento tienen mucho peso para ser lo más brillantes posible para que el texto se resuelva fácilmente con una mínima fatiga visual.
Los displays comerciales alcanzan la máxima luminancia largo antes de la entrada de la tarjeta gráfica alcanza su valor máximo de entrada. Recuerde que una tarjeta gráfica típica puede mostrar 256 valores de entrada diferentes, cada uno de los cuales representa una pieza distinta de información de diagnóstico valiosa. Se ha observado que los monitores COTS alcanzan el máximo sobre el brillo en una entrada valor tan bajo como 200, lo que significa que los valores 201 a 255 se asignan a la misma luminancia valor. Como resultado, El 20 por ciento de todos los datos se recorta o simplemente se elimina.
En cambio, los monitores de grado médico están calibrados para mapear cada píxel distinto en algo que puedas detectar, en lugar de seguir la respuesta natural de la salida de la tarjeta gráfica. Desgraciadamente, Es normal para la respuesta natural del monitor COTS—sin corregir a la Imagen Digital y Comunicaciones en Medicina (DICOM) estándar—para obtener el mismo valor de luminancia (medido) para múltiples secuencias valores. Por ejemplo, los puntos planos en la curva de respuesta son especialmente evidentes en el rango bajo de valores de entrada, como los primeros 160 de 256 valores.
¿Qué pasa ¿El impacto de una respuesta plana? Tomemos, como ejemplo con un monitor COTS, los valores de píxeles de 101, 102, 103, 104 y 105. Estos podían asignarse a un único valor de luminancia en la pantalla. Si un paciente tiene un nódulo leve, que de lo contrario, sería Identificado por una diferencia en el valor de entrada entre 102 y 105, desaparecerá en un monitor COTS porque no hay distinción entre estos valores en el pantalla. Nota: Desde el mayoría de la información clínica from imaging las modalidades están en el 50 por ciento inferior del rango de luminancia, esto significa que estos valores de píxel están en las áreas más críticas en las que la capacidad de resolver píxeles con diferentes valores de luminancia está comprometida.
En conclusión, el potencial de perder información diagnóstica crítica tanto a altas luminancias como a causa de los puntos planos en la respuesta es la razón más importante para no considerar siquiera un monitor COTS . El primer requisito para los monitores de visualización diagnóstica es insistir en un monitor que esté calibrado según el estándar DICOM, que realmente mapea cada uno de los diferentes valores de píxel en un valor de luminancia en la pantalla que sea detectable por el ojo humano como notablemente diferente. Es mejor que el fabricante calibre el monitor para permitir la asignación óptima de los tres canales RGB en la curva compatible con DICOM.
Muchos monitores COTS no tienen el rango dinámico de brillo requerido.
La salida de luz máxima de un monitor se especifica utilizando la unidad de candelas por metro cuadrado (cd/m2). Una pantalla comercial de buena calidad puede alcanzar 300 cd/m2, a veces más si tienes suerte. esto valor máximo de 300 cd/m2 es en el extremo inferior de que cualquier monitor de grado médico puede lograr—estos podría llegar hasta 2000 cd/m2 o más alto.
¿Por qué necesitamos tanto? ¿luminancia? cuando Una pantalla se calibra en DICOM, un porcentaje de la respuesta se pierde en el proceso de mapeo. A 300 cd/m2 y después Al aplicar correcciones DICOM, el máximo luminancia Se puede esperar que el valor disminuya entre un 10 y un 20 por ciento.
El ojo humano tiene una relación de contraste de 250:1 en las condiciones ambientales del entorno de visualización. Suponiendo que la pantalla comercial fuera compatible con DICOM con software de posventa, la relación de luminancia de la pantalla y el ojo sería muy similar. Sin embargo, la luz ambiental resta valor a la capacidad de ver información de bajo contraste. Este ejemplo en particular tendría que estar en una habitación con poca luz para lograr una relación de luminancia de 250:1. eso representa luz ambiental.
Las pantallas de diagnóstico funcionan entre 400 y 600 cd/m2, corregido a DICOM, con potencial de luminancia de reserva para una vida útil prolongada en esos niveles. Aunque un monitor esté calibrado, si no hay suficientes puntos en el que mapear los datos de píxeles, recortas parte de la información. Por ejemplo, si desea mapear 256 valores de píxeles en escala de grises pero solo tiene 200 puntos disponibles, perderá esa información.
El rango dinámico requerido depende de dónde utilizar el monitor. el encendedor Cuanto más brillante sea la luz de la habitación, más información tu lo harás pierde en la oscuridad porque simplemente no podrás distinguir detalles. Hay una solución sencilla para esto. Calibración tiene en cuenta la luz de la habitación y mapea el píxel más bajo valor en algo que puedas detectar. Todo el rango se desplaza, lo cual es importante cuando se usa en un área iluminada como una sala de emergencias o una UCI.
Además, es beneficioso tener algo de holgura en la dinámica Rango que proporcionan los monitores médicos porque la fuente de luz del monitor disminuirá con el tiempo.. Por lo tanto, el brillo máximo para facilitar el mapeo de todo el rango de datos debe ser de aproximadamente 350 cd/m.2, suponiendo que uses el monitor en un ambiente oscuro. Si lo usa en un área brillante o si quiere asegurarse de tener algo de holgura para facilitar la disminución de la salida del monitor durante un período de varios años, tal vez quieras optar por una luminancia máxima de 450 a 500 cd/m2.
Un monitor de grado médico generalmente ajusta la salida de luz para compensar las variaciones iniciales en la salida.
Con monitores CUNAS, La salida de luz de un monitor varía a medida que la temperatura necesita estabilizarse durante aproximadamente 30 a 60 minutos. después de encender el equipo. puedes irte el monitor encendido de día y de noche, o cambiar eso se enciende automáticamente una hora antes uso. Sin embargo, cualquiera de los métodos reducirá drásticamente la vida útil del monitor.
Alta calidad Los monitores de grado médico suelen tener un mecanismo de retroalimentación incorporado que Mide la salida de luz y ajusta la corriente eléctrica a la fuente de luz para crear la misma salida.
Por lo tanto, el tercer requisito es Tener un monitor de grado médico con estabilizador de salida de luz.
Un monitor de grado médico puede realizar calibración automática, control de calidad y mantener registros de calibración.
¿Por qué estos registros son tan críticos? Dos palabras: Reducción de responsabilidad.
El uso de un monitor de grado médico y, como resultado, la capacidad de medir y ajustar continuamente los valores en el monitor y registrar estas incidencias de calibración, le ayudarán a realizar su trabajo correctamente de forma continua y le proporcionarán una protección general sobre su carrera profesional. El uso de un monitor COTS simplemente lo expone a usted, a su sustento y al dinero que ha invertido en su educación médica y su carrera a demasiados riesgos.
Además, necesita acceder a estos registros de forma regular, independientemente, para garantizar que el monitor sigue funcionando dentro de los límites aceptables. rango. Muchos radiólogos parecen reemplazar sus monitores después de cinco años más o menos. si el monitor todavía está dentro de la calibración, no hay razón para hacerlo.
Por lo tanto, el cuarto requisito para un monitor de grado médico es asegurarse de que pueda recuperar y almacenar registros de calibración.
Por lo general, un monitor de grado médico está certificado.
El Colegio Americano de Radiología (ACR) ofrece recomendaciones para monitores médicos como estándar y punto de referencia para el rendimiento de visualización de imágenes. Son algo técnicos y, en nuestro opinión, no redactada con suficiente firmeza.
Además, la mayoría fabricantes de monitores de grado médico están aprobados por la FDA, lo que en realidad es solo un requisito si tu eres lectura de mamografía digital. si tu monitor cumple el ACR requisitos referenciado arriba, deberías estar Está bien, pero Aprobación de la FDA no herido. Puede consultar el sitio web de la FDA y buscar fabricantes de monitores para confirmar si han sido aprobados. Todos los monitores médicos ofrecidos por Monitors.com están aprobados por la FDA para uso médico.
El quinto requisito (opcional) es estar aprobado por la FDA.
Su monitor debe tener la resolución espacial adecuada para ver detalles individuales.
Además de poder ver toda la escala de grises, que se caracteriza por la resolución de contraste, también es necesario poder distinguir entre los diferentes píxeles.
Por ejemplo, tomemos un típico imagen de tórax por radiografía computarizada (CR), que puede tener un tamaño de matriz de 2.000 x 2,500 píxeles. Esto resulta en cinco millones de píxeles, o 5MP. La configuración estándar para que un monitor de diagnóstico observe imágenes médicas es 3MP porque un médico tiene la capacidad de hacer zoom o usar una lupa eléctrica para ver un mapeo uno a uno de cada elemento de píxel de la imagen en la pantalla.
Se podría argumentar que se puede utilizar un 2MP monitorear como bueno. Si, eso es correcto siempre y cuando te des cuenta de que te llevará más tiempo interpretar imágenes y realizar un diagnóstico. si eres sensible al costo, un 2MP La configuración servirá. Pero, suponiendo que su tiempo sea más valioso que el costo del monitor, el sexto requisito es tener un 3MP Configuración del monitor para lectura de radiología general donde se interpretan casos de RC.
Sí, tecnología de visualización de diagnóstico de al menos 3MP cuesta más que sus contrapartes de menor resolución y ciertamente que las pantallas comerciales. Incluso si le preocupan los costos de los monitores, mírelo de esta manera:
Como usted sabe, a los radiólogos se les paga por cada caso que leen. Monitores de diagnóstico de al menos 3MP le brinda más detalles dentro de la imagen y reduce el zoom, la panorámica y el tiempo dedicado a enfocar un área en particular. Si puedes leer más rápido, más cómodamente y con más confianza, ¿cuánto dinero más puedes ganar? ¿Cuántos casos más podrías leer con el tiempo extra que ahorras cada día? ¿No es posible que el monitor de diagnóstico (la tecnología superior, aunque más cara) se amortice con bastante rapidez? ¿Vale la pena gastar más en una imagen de mejor calidad?
En pocas palabras, un monitor de grado médico es una herramienta profesional que ofrece resultados profesionales. El principal de estos resultados es la mejora de la precisión y la puntualidad del diagnóstico: en qué se basa su reputación. Pero poder aumentar su potencial de ingresos también es ciertamente atractivo.
Conclusión
¿Significa esto que no puedes usar un monitor COTS? Eso depende.
- ¿Estás dispuesto ¿Debe calibrar manualmente el monitor de forma regular ejecutando una verificación de calibración y asegurándose de que esto pueda ser aplicado por el monitor?
- ¿Quieres cuidar el tiempo de calentamiento?
- ¿tú ¿Tiene un monitor que cumpla con los requisitos mínimos de brillo?
- ¿Tiene algún medio para mantener ¿Sus registros de calibración?
- ¿Estás seguro? que, en caso de litigio, el demandante no tener suficiente experiencia para desafiarte sobre el uso ¿Componentes de calidad inferior que pueden afectar la atención al paciente?
Tu decides.
Pero lo pensaríamos dos veces, especialmente porque la diferencia de precio entre un monitor de calidad médica de buena calidad y los monitores de calidad comercial no es tan grande, en comparación con el costo total de un monitor. sistema de comunicación y archivo de imágenes (PACS), para justificar los riesgos.
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